液氮罐196度冷凍下的時光嬰兒，


           女性一生只排400多枚成熟卵子，到30歲時，潛在卵子總數(shù)量平均還剩12%。女性超過35歲時，受孕能力將明顯下降。

過去，如果一個女人在還沒有生育時得了惡性腫瘤，或因為事業(yè)錯過了**生育時間，她付出的代價可能是永遠失去做母親的權利。然而，隨著科學技術的發(fā)展，這一切可能因為一項技術—“冷凍卵子”而改變。

不久前，網(wǎng)上紛傳林志玲、舒淇、林心如等明星擬“凍卵”，臺灣40歲名模陳思璇還公開了自己的“凍卵”情況：總耗時10天，費用在10萬元以內(nèi)，每年還須繳納管理費。

大齡女星青睞“凍卵”似乎成為了一股潮流，而對于不孕不育夫婦而言，“凍卵”則是他們?yōu)槿烁?、為人母的希望?br />
這項技術的應用情況如何？這些“時光嬰兒”是否健康？上世紀80年代以來，科學家們從未停止對冷凍卵子技術的探索，本文將為您揭曉答案。

時光嬰兒

把卵子冷凍保存，直到能提供精子時，再復蘇“凍卵”使用，可助部分不孕女性圓“媽媽夢”，通過冰凍卵子孕育的嬰兒被稱為“冰寶寶”或者“時光嬰兒”

多年來，張小姐和丈夫一直沒能實現(xiàn)當父母的心愿。大半年前，這對夫婦來到廣東省婦幼保健院生殖中心就診，經(jīng)全面篩查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張小姐患有慢性輸卵管炎，她的丈夫則是重度少弱精子癥患者。

生殖中心醫(yī)生為他們制定了詳細的助孕方案，計劃通過俗稱的第二代“試管嬰兒”技術讓他們懷孕。2013年10月醫(yī)生為張小姐進行了取卵手術，共獲卵15枚。但由于男方應激性不射精，難以獲得其精子，體外受精無法順利完成。

“為了不浪費已取出來的卵子，我們提出一個可以**限度減少患者損失的辦法：冷凍卵子。通俗地講，就是把卵子利用 液氮罐冷凍保存，直到能提供精子時，再復蘇"凍卵"使用。我們通常把這種通過冰凍卵子孕育的嬰兒形象地稱為"冰寶寶"或者"時光嬰兒"。”該院生殖中心主任劉風華介紹。

經(jīng)夫婦雙方同意，醫(yī)務人員隨即將張小姐的15枚卵子進行了玻璃化冷凍保存。2014年1月初，張小姐和丈夫決定進行體外受精胚胎移植。醫(yī)務人員解凍了冷凍的全部卵子，發(fā)現(xiàn)共存活14枚。

醫(yī)生對成熟的卵子進行了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射受精后，共獲得6個胚胎，2個優(yōu)質胚胎。于是他們將2個優(yōu)質胚胎移植入張小姐的子宮內(nèi)，1個月后檢查發(fā)現(xiàn)張小姐成功懷孕了，這成了省婦幼首例凍卵孕育的“冰寶寶”。如今，張小姐懷孕6個多月，胎兒情況穩(wěn)定，已平安渡過流產(chǎn)風險最高的時期。

據(jù)報道，2012年8月和2013年6月，廣東分別有兩名“冰寶寶”誕生，一女一男，目前均身體健康。2013年9月，和首個女“冰寶寶”源自同一批卵子的另一個“冰寶寶”也于今年6月出生；2013年11月，一對龍鳳胎“冰寶寶”在廣東中山順利分娩。除了廣東，北京、上海、湖北等地也紛紛有“冰寶寶”誕生。

至于國內(nèi)首例液氮罐“冰寶寶”，則可追溯到2003年8月。當時，北京大學**醫(yī)院生殖與遺傳中心使用解凍卵技術為15位女性做了體外受精受孕，胚胎植入體內(nèi)后有7例妊娠成功，待產(chǎn)媽媽的年齡在37歲到47歲之間。國內(nèi)首位“冰寶寶”的媽媽便來自其中，她原是浙江一位不孕婦女，通過“凍卵”，成功懷上了一對雙胞胎。

“對于需提前儲備生育能力的女性，如因腫瘤需接受放化療的女性，想推遲生育的事業(yè)型女性，或是需要"借卵"的不孕女性，以及在試管嬰兒助孕技術中出現(xiàn)突發(fā)情況等女性，冷凍卵子技術能助她們圓"媽媽夢"。”劉風華說。

追蹤凍卵

日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”，液氮罐能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃，復蘇率比慢速冷凍法提高了30%

“凍卵”一詞看似近年才躍入大家的視野，但這種技術已有28年的歷史。

1986年，澳大利亞科學家于全球首次利用冷凍卵子進行體外受精，這是人類史上首例獲成功妊娠的“冰寶寶”。

11年后，意大利開始嘗試利用“凍卵”為不孕不育患者提供輔助生殖治療，一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益，成功分娩一個足月健康女嬰。

在英國，首例“冰寶寶”叫艾米麗。2002年，36歲的佩里和丈夫求子十年未果，即使這種手術尚未在英國實施過，他們還是選擇了嘗試。如今，艾米麗已經(jīng)11歲了，健康活潑。

劉風華介紹，越來越多“冰寶寶”的成功誕生離不開冷凍方法的進步。“早期時，專家們采用慢速冷凍法"凍卵"。卵子結構像一個富含水分的"雞蛋"，在冷凍過程中容易形成冰晶，破壞其內(nèi)部細微的結構，因而當時胚胎的存活率和妊娠率較低。”

2000年前后，日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”。“這種方法能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃，卵子迅速成為玻璃化狀態(tài)，其間不會形成冰晶。解凍后，卵子的復蘇率達到80%以上，相比慢速冷凍法提高了30%。”劉風華介紹。

隨著技術成熟，“凍卵”在德國、奧地利、瑞士等國家得到較好的應用，以色列甚至為其女性公民免費冷凍卵子。

有人甚至對“凍卵”表現(xiàn)出狂熱的態(tài)度。據(jù)媒體報道，薩拉·伊麗莎白是一位從事健康醫(yī)學報道的美國記者，今年42歲的她幾年前開始陸續(xù)接受5次“取卵”，耗資5萬美元冷凍了70枚卵子，還為此寫了一本書《求子日程再安排：卵子冷凍的新前沿以及嘗試此術的女士們》。她在書中說：“我并非贊同要等到60歲再生孩子，但如果女性能借此換取幾年時光來打拼事業(yè)或找到合適伴侶，這就是一項超值的交易。”

伊麗莎白還明確表示，卵子冷凍技術應該成為每個父親給30歲女兒的生日禮物，并稱這能解決單身女性面臨的尷尬難題，讓其享有和男性一樣自主決定生育年齡的話語權。

爭議凍卵

仍有許多關于“凍卵”的難題未解，如部分冷凍卵子復蘇后，無法與精子結合；還有部分卵子即便成功受精，胚胎卻不能順利著床

據(jù)統(tǒng)計，截至2006年，全球共有3萬名到5萬名“冰寶寶”順利出生。然而在“凍卵”熱的背后，爭議不斷。“冰寶寶”是否健康？這項技術的安全性如何？

據(jù)劉風華介紹，有研究分析1986年~2008年的58篇報道，包括936例活產(chǎn)嬰兒（308例來自慢速冷凍，616例來自玻璃化冷凍，12例使用了兩個方法），發(fā)現(xiàn)僅1.3%有出生缺陷，并不比總人群的出生缺陷率高。再以有2000例卵子冷凍嬰兒出生的意大利為例，尚未見先天缺陷率上升的報道。

“到目前為止，卵子冷凍技術的安全性得到廣泛認可。”劉風華表示：“據(jù)多項較大樣本的研究顯示，"冰寶寶"與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷、染色體缺陷及發(fā)育缺陷等方面無明顯差別。”

不過她也坦言，仍有許多關于“凍卵”的難題未解，“比如，部分冷凍卵子復蘇后，無法與精子結合；還有部分卵子即便成功受精，胚胎卻不能順利著床。”劉風華表示：“這或許與溫度變化、冷凍保護劑毒性等因素改變卵子的內(nèi)在物質有關，但至今無法確定。”

不過劉風華仍認為，我國有必要依托卵子冷凍技術建立卵子庫。“冷凍卵子存在著廣泛的應用前景，對于想延后生育的職業(yè)女性、患某些腫瘤需要手術或化療的女性，"凍卵"給予她們儲存優(yōu)質卵子、保存生育力的機會；對于試管助孕人群，她們可以冷凍多余的卵子，為大齡剩女、卵巢功能減退或衰竭的女性等提供生育源泉。”

據(jù)《南方日報》

凍卵具體流程

1　體檢

排除肝腎疾病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病、遺傳疾病以及急性感染。

2　促排卵

首先要在促性腺激素促卵發(fā)育后，給女性打促卵泡成熟的針，連打10～15天。

3　取卵

需全身麻醉下進行。醫(yī)生會在B超引導下，經(jīng)過陰道穿到卵巢內(nèi)，把卵泡的卵泡液吸出來，取卵手術通常在10分鐘左右。

4　凍卵

卵子細胞懸浮在卵泡液中，實驗室的技術人員首先會在顯微鏡下把卵泡液中的卵子細胞分離出來，再把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液中進行脫水。然后立即投入冷凍保護劑液氮中，最后被轉移至零下196℃的液氮罐中長期保存。

5　復溫

當需要使用卵子時，從液化氮中取出卵子，進行復溫。

6　胚胎培育及移植

由于卵子的生物學特性，冷凍、解凍過程可能會使卵子的透明帶變硬，使精子難以穿過從而影響受精，因此通常采用第二代“試管嬰兒”技術對冷凍卵子進行人工授精，即把存活的卵子和男方的精子進行體外受精，培育成胚胎。大約3～5天后，選擇最健康的胚胎移植到女性子宮。