近年來，關(guān)于臍帶血的存儲(chǔ)與應(yīng)用的報(bào)道逐年增多。隨著媒體的報(bào)道，關(guān)于臍血的爭議也在逐年增加。有人說臍血存了用處不多，沒必要存;也有人表示臍血是給孩子和家人的一份保障，存著才好。到底臍血要不要存呢?臍血的用處有哪些呢?為了解除大眾對臍帶血的諸多疑慮，8月6日，廣東省臍血庫舉辦了“走進(jìn)臍血庫”媒體溝通會(huì)，邀請了在臍血應(yīng)用方面擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的孫媛教授、廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能、廣東省臍血庫實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士來為大家解答臍血方面的疑問。自增壓液氮罐

 

圖片來源：視覺中國

疑問一：存臍帶血，存的是什么?　　臍血，是胎兒娩出斷臍后最短時(shí)間內(nèi)從臍靜脈中采集的血液。而我們常說的保存臍帶血，其實(shí)并不是保存臍血液，而是保存其中的造血干細(xì)胞。

根據(jù)廣東省臍血庫實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士介紹，血液進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之后，工作人員會(huì)用專門的醫(yī)療儀器提取臍血中的造血干細(xì)胞，去掉臍血中的血漿、紅細(xì)胞，留取中間富含造血干細(xì)胞的細(xì)胞層。干細(xì)胞提取出來后，還會(huì)對臍血進(jìn)行病毒核酸檢測，只有符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的臍血才能入庫。

疑問二：存的臍血，是否能治療白血病?　　近幾年來，關(guān)于臍血的爭議多是圍繞這一問題衍生而來。到底臍血能不能治療血液病?在這次座談會(huì)上，孫媛教授、黃曉能主任與魏偉博士進(jìn)行了解答。

首先，臍帶血造血干細(xì)胞與骨髓一樣，不僅僅能治療白血病。根據(jù)2009年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》定義，臍帶血造血干細(xì)胞可以治療血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。

其次，對于白血病，從醫(yī)學(xué)上，白血病的發(fā)病原因分為先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自體臍血來治療;而先天性由于其基因缺陷不可以用自體臍帶血治療，只能用他人的臍帶血治療。如果患者是1歲內(nèi)發(fā)生白血病，臨床上通常會(huì)考慮先天遺傳因素導(dǎo)致，因自體臍血不能糾正自身基因缺陷，不采用自體臍血移植治療先天性白血病的方案。

對此，北京京都兒童醫(yī)院血液中心孫媛教授還表示，如果白血病不是先天的，自體臍帶血移植相比于其他來源的干細(xì)胞(骨髓和外周血)移植有非常大的優(yōu)勢，尤其是對于異體來源的干細(xì)胞來說。因?yàn)樽泽w臍血移植幾乎沒有移植排斥問題，所以基本不會(huì)出現(xiàn)移植失敗的情況。另外因?yàn)槭亲约旱募?xì)胞，不會(huì)出現(xiàn)移植物抗宿主病的反應(yīng)，所以說自體臍帶血移植相對來說是非常安全的。尤其對于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的，并且康復(fù)的效果比異體的要好，花費(fèi)也少得多。自增壓液氮罐

疑問三：是不是所有的人都能捐贈(zèng)或是存臍帶血?　　可能有些準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽認(rèn)為臍血人人都能存，其實(shí)不然，捐贈(zèng)或是自存臍帶血是否可以，還需要經(jīng)過檢驗(yàn)并篩選。

廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能、廣東省臍血庫實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士表示，臍血中的造血干細(xì)胞被提取出來后，要對每一份臍血進(jìn)行病毒核酸檢測，評估每一份造血干細(xì)胞的活性和活力。另外還會(huì)做一系列的檢測：如病原微生物的檢測，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨細(xì)胞病毒，還有細(xì)菌感染的檢測。此外，由于廣東是地貧(地中海貧血)和G6PD(俗稱“蠶豆病”)的高發(fā)區(qū)，廣東省臍血庫針對公共捐獻(xiàn)的臍血還增加這兩項(xiàng)遺傳疾病的篩查。在檢測中，如果有其中一項(xiàng)不合格，臍血就不能入庫。各項(xiàng)檢測都符合入庫要求后，臍血最后要進(jìn)入冷凍庫，臍血干細(xì)胞將凍存在-196℃的液氮環(huán)境下。

2回頂部

疑問四：存儲(chǔ)臍帶血的費(fèi)用貴嗎?　　對于臍血的儲(chǔ)存問題，孫媛教授建議健康的家庭，如果經(jīng)濟(jì)上能接受就可以儲(chǔ)存?zhèn)溆茫源婺殠а拖褓I保險(xiǎn)，一旦生病需要使用，將會(huì)節(jié)省大量費(fèi)用。一般談及臍血個(gè)人發(fā)生的費(fèi)用，大家往往單純拘泥于臍血的儲(chǔ)存費(fèi)用，而忽略了后期使用費(fèi)用。使用自存臍血和公共臍血，在后期的費(fèi)用上有很大的差距。具體差距如表格：

 

備注： 資源取得包括骨髓或臍血

需要說明的是，自存臍血除了可以存儲(chǔ)自己的臍血造血干細(xì)胞，臍血庫還給每個(gè)儲(chǔ)戶贈(zèng)送保額達(dá)30萬的醫(yī)療保險(xiǎn)。廣東省臍血庫自運(yùn)營以來，累計(jì)為儲(chǔ)戶出資投保的金額達(dá)到1.1億元，受理的理賠案例達(dá)到58041例，累計(jì)理賠金額(醫(yī)療報(bào)銷)達(dá)到7700多萬。從2013年起，廣東省臍血庫每年都接收到上萬例的理賠案件，這是對患兒家庭的直接幫助，真正做到了資源和資金的雙重保障。同時(shí)也是貫徹國家“精準(zhǔn)扶貧”的精神，緩解了大量血液病患者因病致貧的狀況。

疑問五：臍血存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)有哪些?　　是不是普通的血站都可以存儲(chǔ)臍血呢?Nonono!爸爸媽媽們要記住了：由衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)置并通過衛(wèi)生行政部門執(zhí)業(yè)驗(yàn)收的臍帶血庫為：北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江七家臍帶血庫。廣東省臍血庫是廣東省唯一合法的臍血庫。而2016年1月5日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于延長臍帶血造血干細(xì)胞庫規(guī)劃設(shè)置時(shí)間的通知》，稱2020年前將不再新增臍帶血庫。

也就是說目前，全國只有這7家臍血庫是合法的，只有7家臍血庫是合法的，只有7家臍血庫是合法的(重要的事情記得說三遍!)。

疑問六：運(yùn)營臍帶血的公司是不是暴利?　　網(wǎng)絡(luò)上，關(guān)于運(yùn)營臍帶血的公司暴利說法常有。在這次座談會(huì)上，也有媒體詢問這一問題。

據(jù)了解，中國的臍血庫是“公自一體”“一體兩庫”，國家委托社會(huì)資本運(yùn)營公共庫和自體庫的混合庫，臍血庫獲得衛(wèi)計(jì)委審批得以取得工商批準(zhǔn)專營臍血有償服務(wù)，用運(yùn)營的獲利建設(shè)公共庫并具備向全國資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臍血造血干細(xì)胞的資質(zhì)和義務(wù)。因此，臍血庫從性質(zhì)上既是公益機(jī)構(gòu)，又是公司行為。

中國臍血庫的運(yùn)營，按照國家策略和法規(guī)，采用的“以自養(yǎng)公”的模式，通過自體庫的經(jīng)營，滿足公民自愿出資選擇為自己儲(chǔ)存臍血的服務(wù)，并從獲得的收益建設(shè)公共庫，承擔(dān)公共庫庫存保有量的維持以及為全國提供配型和出庫的公益服務(wù)。

廣州市天河諾亞生物工程有限公司也是按照上述模式，受托運(yùn)營廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫，除了承擔(dān)臍血庫的自體運(yùn)營，更肩負(fù)著公共庫的投入與建設(shè)的社會(huì)責(zé)任。在無任何外界資金扶持與資助的情況下，唯有公司良性運(yùn)營，才能保障公共庫和自體庫均衡發(fā)展，為社會(huì)提供更多更優(yōu)質(zhì)的救助資源。運(yùn)營臍血庫的公司通過提供有償服務(wù)獲得一定的收益，但是臍血庫運(yùn)營的公司又與一般純商業(yè)機(jī)構(gòu)的公司有所不同且很少為人所知。

其主要的不同在于兩點(diǎn)：

1)成本負(fù)擔(dān)不同

2)具有公益性質(zhì)

**點(diǎn)，談及盈利必須提及成本，在財(cái)務(wù)概念上的盈利，通常是收入減去成本的收益部分。但是，臍血庫的運(yùn)營公司，與一般商業(yè)機(jī)構(gòu)的盈利核算有所不同。比如，任何公司都不承擔(dān)公共事業(yè)的投入，而臍血庫的運(yùn)營必須承擔(dān)公共庫的建設(shè)，而公共庫的成本是不列入自體庫的運(yùn)營成本當(dāng)中的，而是作為資產(chǎn)定位的，而這部分資產(chǎn)又是不能夠隨時(shí)轉(zhuǎn)為收入更不能變現(xiàn)的部分。眾所周知，公共庫的配型因?yàn)闃O低的配型概率，決定了必須保有相當(dāng)大的庫存量，才能夠滿足一定的配型需求，這一性質(zhì)決定了巨大的公共庫庫存量帶來的巨大成本(采集、制備、檢測、配型、凍存液氮罐、液氮充實(shí)、液氮庫場地、以及出庫經(jīng)費(fèi)等)，需要依賴自體庫運(yùn)營的收入來“養(yǎng)”。因此，自體庫表面的收入或者獲利，事實(shí)上要承擔(dān)長期保有的公共庫庫存量，且?guī)齑媪啃枰粩嘣龃?，意味著無法轉(zhuǎn)為收入的成本也不斷增大。所以，臍血庫運(yùn)營公司并不是暴利的，而是合理收費(fèi)，但是又沒有合理盈利的。自增壓液氮罐

第二點(diǎn)，臍血庫除了公共庫的建設(shè)投入，還要為社會(huì)提供公益服務(wù)。比如配型查詢，供血送血，遍布全國的移植現(xiàn)場技術(shù)解凍等服務(wù)，都是無盈利的服務(wù)。另外，還致力于眾多的公益活動(dòng)，這是與一般社會(huì)商業(yè)機(jī)構(gòu)是無法同日而語的。

結(jié)語　　臍帶血既有著其自身的價(jià)值，也有著適用的局限性。父母們應(yīng)該認(rèn)識到這一點(diǎn)。如果家中經(jīng)濟(jì)條件許可，自存臍帶血，為孩子為家人存儲(chǔ)一份保障;如果不愿自存，那么捐贈(zèng)亦是挺好，為自己也為他人留下一份生的希望。最后，嘮叨一句，想要捐贈(zèng)或是自存的爸爸媽媽，可前往設(shè)有咨詢點(diǎn)的醫(yī)院咨詢，亦或是撥打臍血庫的官方電話進(jìn)行了解哦!