摘要：液氮冷凍是一種較為安全且副作用少的治療方法，在皮膚科的應(yīng)用日益廣泛。 液氮罐

液氮冷凍療法是利用液氮超低溫，作用于對(duì)有礙皮膚美容的贅生物，如雀斑、黑痣、色素斑等施以冷凍，使組織細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶，結(jié)構(gòu)破壞而裂解；同時(shí)低溫使細(xì)胞脫水、電解質(zhì)濃縮、酸堿度改變、蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞代謝而死亡，以達(dá)到治療美容的目的。

冷凍治療的機(jī)制：冷凍治療過(guò)程中，組織和細(xì)胞經(jīng)歷凍結(jié)、融化等過(guò)程是導(dǎo)致其損傷的關(guān)鍵因素。

1、冷凍降溫時(shí)的作用

緩慢降溫時(shí)，低溫?fù)p傷源于“溶液效應(yīng)”（即高溶液/溶質(zhì)濃度下，細(xì)胞嚴(yán)重脫水）；快速降溫時(shí)，低溫?fù)p傷源于致命的細(xì)胞內(nèi)冰晶形成。一些細(xì)胞存在冷凍保存的冷卻速率，證明了這一假說(shuō)的合理性。

2、冷凍后復(fù)溫作用：快速?gòu)?fù)溫，組織在較高溫度的情況下，處于高濃度的電解質(zhì)中，易于破壞；可使組織在真正溶解前（常在-10℃～0℃）再次形成冰晶，由此形成大冰晶破壞細(xì)胞膜。

3、細(xì)胞膜損傷：低溫是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分脂質(zhì)-蛋白復(fù)合物變性，致使細(xì)胞破裂。

4、溫度休克：低溫引起的局部溫度突然下降致使細(xì)胞發(fā)生低溫性休克，引起細(xì)胞死亡。液氮容器

5、血管性因素

冷凍引起血管痙攣，毛細(xì)血管內(nèi)皮發(fā)生改變，血小板微血拴形成，血液有形成分破壞并形成凝塊。在冷凍作用下，毛細(xì)血管通透性增加，從而引起血粘度增加，靜水壓改變。冷凍區(qū)周圍動(dòng)靜脈分流開放，也可造成血流減少，導(dǎo)致組織缺血缺氧性壞死。故有學(xué)者認(rèn)為血管性因素所致微循環(huán)障礙是冷凍后組織壞死的主要原因。

6、臨界細(xì)胞容積學(xué)說(shuō)：認(rèn)為在冷凍區(qū)進(jìn)展中，細(xì)胞水分喪失，只能耐受到最小容積。細(xì)胞就破壞，從而造成組織損傷。

7、凋亡在冷凍的分子生物學(xué)研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)冷凍的邊緣區(qū)部分細(xì)胞有凋亡小體，部分細(xì)胞呈現(xiàn)凋亡過(guò)程。液氮罐